KDM personal hygiene (KDPK)

BAB II

PEMBAHASAN

2.1  Konsep personal Hygiene

2.1.1  Pengertian personal hygiene

Personal Hygiene berasal dari bahasaYunani yaitu personal yang artinya perorangan dan hygiene berarti sehat. Kebersihan seseorang adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihandan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis.

Menurut beberapa ahli :

a.       Sjarifuddin 

Personal hygiene adalah kesehatan pada seseorang atau perseorangan. Sjarifudin. 1979 (dalam Basyar.2005)

b.      Efendy

Dalam kehidupan sehari-hari kebersihan merupakan halyang sangat penting dan harus diperhatikan karena kebersihanakan mempengaruhi kesehatan dan psikis seseorang. Kebersihan itu sendiri dapat dipengaruhi oleh nilai individu dan kebiasaan.Hal-hal yang sangat berpengaruh itu di antaranya kebudayaan,sosial, keluarga, pendidikan, persepsi seseorang terhadap kesehatan, serta tingkat perkembangan. (dalam Astutiningsih, 2006)

c.       Depkes

Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya,kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri ( Depkes 2000).

d.      Nurjannah

Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas perawatan diri (mandi, berhias,makan, toileting)

e.       Poter. Perry

Menurut Poter. Perry (2005), Personal hygiene adalah suatutindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis, kurang perawatan diri adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya (dalam Tarwoto dan Wartonah 2006 )      

Jika seseorang sakit, biasanya masalah kebersihan kurang diperhatikan. Hal ini terjadi karena kita menganggap masalah kebersihan adalah masalah sepele, padahal jika hal tersebut dibiarkan terus dapat mempengaruhi kesehatan secara umum. Karena itu hendaknya setiap orang selalu berusaha supaya personal hygien nya dipelihara dan ditingkatkan. Kebersihan dan kerapian sangat penting dan diperlukan agar seseorang disenangi dan diterima dalam pergaulan, tetapi juga karena kebersihan diperlukan agar seseorang dapat hidup secara sehat.

2.1.2  Faktor yang mempengaruhi personal hygiene

a.       Citra tubuh

                 Penampilan umum klien dapat menggambarkan pentingnya hygiene pada orang tersebut. Citra tubuh ini dapat sering berubah. Citra tubuh mempengaruhi cara mempertahankan hygiene. Jika seorang klien rapi sekali maka perawat mempertimbangkan rincian kerapian ketika merencanakan keperawatan dan berkonsultasi pada klien sebelum membuat keputusan tentang bagaimana memberikan perataan hygienis. Karena citra tubuh klien dapat berubah akibat pembedahan atau penyakit fisik maka perawat harus membuat suatu usaha ekstra untuk meningkatkan hygiene.

b.         Praktik social.

                 Kelompok-kelompok social wadah seorang klien berhubungan dapat mempengaruhi praktik hygiene pribadi. Selama masa kanak-kanak, kanak-kanak mendapatkan praktik hygiene dari orang tua mereka. Kebiasaan keluarga, jumlah orang dirumah, dan ketersediaan air panas dan atau air mengalir hanya merupakan beberapa faktok yang mempengaruhi perawatan kebersihan.

c.          Status sosio-ekonomi

                 sumber daya ekonomi seeorang mempengruhi jenis dan tingkat praktik kebersihan yang digunakan. Perawat hrus menentukan apakah klien dapat menyediakan bahan-bahan yang penting seperti deodorant, sampo, pasta gigi dan kosmetik. Perawat juga harus menentukan jika penggunaan produk-produk ini merupakan bagian dari kebiasaan social yang dipraktikkan oleh kelompok social klien.

d.         Pengetahuan

                 Pengtahuan tentang pentingnya hygiene dan implikasinya bagi kesehatan mempengaruhi praktik hygiene. Kendati demikian, pengetahuan itu sendiri tidaklah cukup. Klien juga harus termotivasi untuk memelihara perawatan-diri. Seringkali, pembelajaran tentang penyakit atau kondisi mendorong klien untuk meningkatkan hygiene. Pembelajaran praktik tertentu yang diharapkan untuk memenuhi perawatan yang perlu.

e.         kebudayaan

                 Kepercayaan kebudayaan klien dan nilai pribadi mempengaruhi perawatan hygiene. Orang dari latar kebudayaan yang berbeda mengikuti praktik keperawatan diri yang berbeda pula. Di asia kebersihan dipandang penting bagi kesehatan. Di Negara-negara eropa, bagaimanapun, hal ini biasa untuk mandi secara penuh hanya sekali dalam seminggu.

f.           Pilihan pribadi

                 Setiap klien memiliki keinginan individu dan pilihan tentang kapan untuk mandi, bercukur, dan melakukan perawatan rambut . klien memilih produk yang berbeda (misalnya. Sabun, sampo, deodorant, dan pasta gigi) menurut pilihan pribadi.

g.         kondisi fisik.

                 Orang yang menderita penyakit tertentu (mis. Kanker tahap lanjut) atau menjalani operasi sering kali kekurangan energi fisik atau ketangkasan untuk melakukan hygiene pribadi.

2.1.3  Tipe personal hygiene

2.1.3.1  Kesehatan Gigi dan Mulut

           Merawat gigi dan mulut merupakan tindakan keperawatan yang di lakukan pada kliyen yang di hospitalisasi.tindakan ini dapat di lakukan oleh pasien yang sadar secara mandiri atau dengan bantuan perawat. Untuk pasien yang tidak mampu mempertahankan kebersihan mulut dan gigi secara mandiri harus di  bantu sepenuhnya oleh perawat.

       2.1.3.2  Kesehatan Rambut dan kulit rambut

           Merawat rambut merupakan tindak keperawatan yang di lakukan pada pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan utuk mencuci dan menyisir rambut.

           Tujuan bagi klien yang membutuhkan perawatan rambut dan kulit kepala meliputi sebagai berikut:

1.      Pola kebersihan diri klien normal

2.      Klien akan memiliki rambut dan kulit kepala bersih yang sehat

3.      Klien akan mencapai rasa nyaman dan harga diri

4.      Klien dapat mandiri dalam kebersihan diri sendiri

5.      Klien akan berpartisipasi dalam praktik perawatan rambut.

     2.1.3.3  Kesehatan kulit

           Perawatan kulit daerah tertekan merupakan tindakan keperawatan untuk mempertahankan integritas kulit untuk mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut. Daerah yang sering terjadi luka tekan (dekubitus) antara lain tonjolan tulang dan daerah mana saja yang mendapat atau mengalami tekanan.

     2.1.3.4 Kesehatan Telinga

           Telinga merupakan alat pendengaran, sehingga berbagaimacam bunyi- bunyi suara dapat didengar. Disamping sebagai alat pendengaran telinga juga dapat berguna sebagai alat keseimbangan tubuh. Menjaga kesehatan telinga dapat dilakukan dengan pembersihan yang berguna untuk mencegah kerusakan dan infeksi telinga. Telinga yang sehat yaitu lubang telinga selalu bersih,untuk mendengar jelas dan telinga bagian luar selalu bersih.

     2.1.3.5  Kesehatan Kuku

           Merawat kuku merupakan tindakan keperawatan yang di lakukan pada klien yang tidaak mampu merawa kuku secara mandiri.

      2.1.3.6  Kesehatan Mata

            Pembersihan mata biasanya dilakukan selama mandi dan melibatkan pembersihan dengan washlap bersih yang dilembabkan kedalam air. Sabun yang menyebabkan panas dan iritasi biasanya dihindari. Perawat menyeka dari dalam ke luar kantus mata untuk mencegah sekresi dari pengeluaran ke dalam kantong lakrimal. Bagian yang terpisah dari washlap digunakan sekali waktu untuk mencegah penyebaran infeksi. Jika klien memiliki sekresi kering yang tidak dapat diangkat dengan mudah dengan menyeka, maka perawat dapat meletakkan kain yang lembab atau kapas pada margin kelopak mata pertama kali untuk melunakkan sekresi.

    

2.1.3.7  Kesehatan Hidung

Klien biasanya mengangkat sekresi hidung secara lembut dengan membersihkan ke dalam dengan tisu lembut. Hal ini menjadi hygiene harian yang diperlukan. Perawat mencegah klien jangan mengeluarkan kotoran dengan kasar karena mengakibatkan tekanan yang dapat mencenderai gendang telinga, mukosa hidung, dan bahkan struktur mata yang sensitif. Perdarahan hidung adalah tanda kunci dari pengeluaran yang kasar, iritasi mukosa, atau kekeringan.

2.1.4    Jenis personal hygiene

            Menurut Alimul (2006) personal hygiene berdasarkan waktu pelaksanaannya dibagi menjadi empat yaitu:

a.   Perawatan dini hari

Merupakan personal hygiene yang dilakukan pada waktu bangun tidur, untuk melakukan tindakan untuk tes yang terjadwal seperti dalam pengambilan bahan pemeriksaan (urine atau feses), memberikan pertolongan seperti menawarkan bedpan atau urinal jika pasien tidak mampu ambulasi, mempersiap kanpasien dalam melakukan sarapan atau makan pagi dengan melakukan tindakan personal hygiene, seperti mencuci muka, tangan, menjaga kebersihan mulut.  

b.   Perawatan pagi hari                                                                                      

Merupakan personal hygiene yang dilakukan setelah melakukan sarapan atau makan pagi seperti melakukan pertolongan dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi (BAB / BAK), mandi atau mencuci rambut, melakukan perawatan kulit, melakukan pijatan pada punggung, membersihkan mulut, kuku, rambut, serta merapikan tempat tidur pasien. Hal ini sering disebut sebagai perawatan pagi yang lengkap.

c.    Perawatan siang hari

Merupakan personal hygiene yang dilakukan setelah melakukan berbagai tindakan pengobatan atau pemeriksaan dan setelah makan siang dimana pasien yang dirawat di rumah sakit seringkali menjalani banyak tes diagnostik yang melelahkan atau prosedur di pagi hari. Berbagai tindakan  personal hygiene yang dapat dilakukan, antara lain mencuci muka dan tangan, membersihkan mulut, merapikan tempat tidur, dan melakukan pemeliharaan kebersihan lingkungan kesehatan pasien.

d. Perawatan menjelang tidur

Merupakan personal hygiene yang dilakukanpada saat menjelang tidur agar pasien relaks sehingga dapat tidur atau istirahat dengantenang. Berbagai kegiatan yang dapat dilakukan, antara lain pemenuhan kebutuhaneliminasi (BAB / BAK), mencuci tangan dan muka, membersihkan mulut, dan memijat

            2.1.5  Dampak yang sering ditimbulkan

1.  Dampak Fisik

                    Banyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan perorangan dengan baik. Gangguan fisik yang sering terjadi adalah:Gangguan intergritas kulit, infeksi pada mata dan telinga,dan gangguan fisik pada kuku.

2.Dampak Psikososial

                    Masalah social yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri.

2.2  Askep personal hygiene

2.2.1  Pengkajian 

  1     Pengkajian

a.      Riwayat keperawatan

1)      Pola kebersihan tubuh

2)      Perlengkapan personal hygiene yang dipakai

3)      Faktor-faktor yang mempengaruhi personal hygiene

b.      Pemeriksaan fisik

1)      Rambut

a)      Keadaan kesuburan rambut

b)      Keadaan rambut yang mudah rontok

c)      Keadaan rambut yang kusam

d)      Keadaan tekstur

2)      Kepala

a)      Botak/alopesia

b)      Ketombe

c)      Berkutu

d)      Kebersihan

3)      Mata

a)      Apakah sklera ikterik

b)      Apakah kunjungtiva pucat

c)      Kebersihan mata

d)      Apakah gatal/mata merah

4)      Hidung

a)      Adakah pilek

b)      Adakah elergi

c)      Adakah pendarahan

d)      Adakah perubahan penciuman

e)      Kebersihan hidung

5)      Mulut

a)      Keadaan mukosa mulut

b)      Kelembapannya

c)      Adakah lesi

d)      Kebersihan

6)      Gigi

a)      Adakah karang gigi

b)      Adakah karies

c)      Kelengkapan gigi

d)      Pertumbuhan

e)      Kebersihan

7)      Telinga

a)      Adakah kotoran

b)      Adakah lesi

c)      Bagaimana bentuk telinga

d)      Adakah infeksi

8)      Kulit

a)      Kebersihan

d)      Warna kulit

e)      Suhu

f)        Teksturnya

g)      Pertumbuhan bulu

9)      Kuku tangan dan kaki

a)      Bentuknya bagaimana

b)      Warnanya

c)      Adakah lesi

d)      Pertumbuhannya

10)  Genetalia

a)      Kebersihan

b)      Pertumbuhan rambut pubis

c)      Keadaan kulit

d)      Keadaan lubang uretra

e)      Keadaan skrotum, testis pada pria

f)        Cairan yang dikeluarkan

2.2.2   Diagnosa keperawatan

     a.      Gangguan integritas kulit

Definisi : keadaan di mana kulit seseorang tidak utuh.Kemungkinan berhubungan dengan :

1)  Bagian tubuh yang lama tertekan

2)  Imobilitasi

3)  Terpapar zat kimia

Kemungkinan data yang ditemukan

1) Kerusakan jaringan kulit

2) Gangrene

3) Dekubitus

4) Kelemahan fisik

Kondisi klinis kemungkinan terjadi pada :

1) Stroke

2)  Fraktur femur

3)  Koma

4)  Trauma medulla spinalis

Tujuan yang diharapkan

1)  Pola kebersihan diri pasien normal

2)  Keadaan kulit, rambut kepala bersih

3)  Klien dapat mandiri dalam kebersihan diri sendiri

b. Kurangnya perawatan diri / kebersihan diri

Definisi : kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya.

Kemungkinan berhubungan dengan :

a. Kelelahan fisik

b. Penurunan kesadaran

Kemungkinan data yang ditemukan.

a.  Badan kotor dan berbaub.

b.  Rambut kotor

c. Kuku panjang dan kotor

d. Bau mulut dan motor

2.3  Prosedur personal hygiene

2.3.1   Personal hygiene rambut sampai kaki

a.      Perawatan kulit kepala dan rambut 

Merupakan tindakan keperawatan pada pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan perawatan diri dengan cara mencuci dan menyisir rambut.Tujuannya adalah membersihkan kuman kuman yang ada pada kulit kepala ,menambaha rsa nyaman,membasmi kutu atau ketombe yang melekat pada kulit ,serta memperlancar system peredaran darah di bawah kulit.

Alat dan Bahan

1.Handuk secukupnya

2.Perlak atau pengalas

3.Baskom berisi air hanagt

4.Sampo atau sabun dalam tempatnya

5.Kasa dan kapas

6.Sisir

7.Bengkok/nierbekken

8.Gayung

9.Ember kosong

Menjaga kebersihan atau pemeliharaan rambut dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut :

1.   Pencucian Rambut

Frekuensi pencucian rambut sangat tergantung pada hal – hal berikut:                              a.      Tebal atau tipisnya rambut, semakin tebal harus semakin sering dicuci.

b.      Lingkungan atau tempat tinggal seseorang, misalnya pada lingkungan yang berdebu orang tersebut harus sering mencuci rambutnya.

c.      Seseorang yang memakai minyak rambut harus sering mencuci rambutnya

Adapun cara – cara mencuci rambut adalah :

Prosedur Kerja

1.      Jelaskan prosedur pada pasien

2.      Cuci tangan

3.      Tutup jendela atau pasang sampiran

4.      Kondisikan pasien dalam posisi tidur

5.      Letakkan baskom di bawah tempat tidur tepat di bawah kepala pasien

6.      Pasang perlak atau pengalas di bawah kepala dan sambungkan ke arah bagian baskom dengan pinggir di gulung

7.      Tutup telinga dengan kapas

8.      Tutup dada dengan handuk sampai ke leher

9.      Kemudian,sisir rambut dan lakukan pencucian dengan air hangat ,selanjutnya gunakan sampo dan bilas dengan air hangat sambil di pijat

10.  Setelah selesai keringkan

11.  Cuci tangan

b.      Perawatan kulit seluruh tubuh

Kulit memiliki peran yang sangat penting dalam menjaga dan memelihara kesehatan tubuh. Cara membersihkan kulit secara keseluruhan umumnya dengan mandi, karena mandi berguna untuk menghilangkan kotoran yang melekat pada permukaan kulit, menghilangkan bau keringat, merangsang peredaran darah dan syaraf dan mengembalikan kesegaran tubuh.

a.      Cara merawat kulit

Alat dan Bahan :

a.Baskom cuci

b.Sabu

c.Air

d.Agen  pembersih

e.Balutan

f.Pelindung kulit

g.Plester

h.Sarng tangan

Prosedur Kerja

1.Jelaskan prosedur pada pasien

2.Cuci tangan dan gunakan sarung tangan

3.Tutup pintu ruangan

4.Atur posisi pasien

5.Kaji ulang /kulit tertekan dengan memperhatikan warna ,kelembaban ,penampilan ,sekitar kulit,ukur diameter kulit,ukur kedalaman.

6.Cuci kulit sekitar luka dengan air hangat atau sabun cuci secara menyeluruh dengan air.

7.Perlahan lahan keringkan kulit secara menyeluruh.

8.Bersihakan luka secara menyeluruh dengan cairan normal atau larutan pembersih ,gunakan ,semprit irigasi luka pada luka yang dalam.

9.Setelah selesai berikan obat atau agen topical.

10.Catat hasil

11.Cuci tangan

       a.      Memelihara kebersihan dan kesehatan mata

            Yang perlu dipersiapkan

          a.       Air  hangat

          b.      Kapas

          c.       Kain

          d.      Sapu tangan yang bersih

Prosedurnya :

1.  Mata sebaiknya dibersihkan setiap hari.

2.   Sewaktu – waktu sebaiknya dibersihkan dengan boor water 3% atau air yang sudah dimasak. Caranya ialah dengan menyapukan kapas mulai dari pinggir mata menuju ke arah tengah ( menuju hidung ). Lakukan hal ini berulang – ulang sampai mata terasa bersih

3.   Jangan menggosok mata dengan tangan yang kotor, kain atau sapu tangan yang kotor atau sapu tangan orang lain.

4.  Periksakan mata ke setahun sekali ke dokter spesialis atau petugas kesehatan terdekat.

5.    Biasakan membaca pada tempat yang cukup terang dengan jarak mata dan obyek yang dibaca tidak kurang dari 30 cm.

b.    Membersihkan kacamata

Kacamata terbuat kaca yang diperkeras atau plastik yang tahan akan pengaruh untuk mencegah pecah. Namun, karena biaya , perawat harus hati-hati bila membersihkan kacamata dan harus melindungi dari kerusakan atau kehancuran lain ketika tidak digunakan. Kacamata harus diletakkan pada tempatnya dan di laci meja sebelah tempat tidur ketika tidak digunakan. Air hangat adalah cukup untuk membersihakn lensa kacamat.

Setelah dilepas, lensa kontak harus dibersihkan dan didesinfeksi dengan teliti. Lensa kontak memberikan beberapa keuntungan dibandingkan kacamata.

1.      Meningkatkan kejelasan penglihatan

2.      Lebih aman dari kacamata selama aktivitas tertentu

3.      Memperhalus secara optik permukaan yang tidak rata dari mata

4.      Memberikan penampilan yang lebih atraktif untuk pemakai.

c.       Perawatan kuku kaki dan tangan

Merupakan tindakan keperawatan pada pasien yang tidak mampu merawat kuku sendiri.Tujuannya adalah menjaga kebersihan kuku dan mencegah timbulnya luka atau infeksi akibat garukan dari kuku

Alat dan bahan

1.  Alat pemotong kuku

2.  Handuk

3.  Baskom berisi air hangat

4.  Bengkok/nierbekken

5.  Sabun

6.  Kapas

7.  Sikat kuku

Prosedur kerja

1.       Jelaskan prosedur pada pasien

2.        Cuci tangan

3.        Atur posisi pasien dengan duduk atau tidur

4.        Tentukan kuku yang akan di potong

5.   Rendamlah kuku denga air hangat kurang lebih 2 menit dan lakukan sikat dengan beri sabun bila kotor.

6.      Keringkan dengan handuk

7.       Letakkan tangan di atas bengkok /nierbekken dan lakukan pemotongan kuku.

8.       Cuci tangan

d.      Perawatan genetalia

1.      Alat dan Bahan

a.       Baskom

b.      Sabun dan tempatnya

c.       Dua atau tiga waslap

d.      Handuk mandi

e.       Selimut mandi

f.        Alas tahan air atau bedpan

g.       Tisu toilet

h.       Sarung tangan pakai

2.      Prosedur Kerja

1.    Identifikasi pasien berisiko untuk perkembangan infeksi genitalia ,atau saluran slauran reproduksi (misalnya keberdaan kateter yang tetap ,inkontensia fekal atau insisi bedah).

2.      Jekaskan prosedur dan tujuan pada pasien

3.      Persiapkan alat dan bahan 

Bahan bahan tanbahan bila perawatan perinium di berikan selama waktu di luar mandi :

a.       Bola kapas atau lidi kapas

b.      Botol larutan atau tempat yang di isi air dengan air hangat atau larutan pembersih yang di respkan

c.       Kanting tahan air

4.      Atur peralatan di sampinh tempat tidur

5.      Cuci tangan

6.      Tutup pintu kamar dan tutup jendela untuk menjaga privasi pasien.Tinggikan tempat tidur sampai posisi kerja yang nyaman.

7.      Turunkan penghalang tempat tidur dan bantu pasien pada posisis miring ,letakkan handuk sepanjang sisi badan pasien dan pertahankan pasien agar tertutup dengan selimut mandi semaksimal mungkin.

8.      Kenakan sarung tangan sekali pakai

9.      Jika ada feses ,ambil popok atau tisu toilet dan bersihkan dengan usapan sekali buang.Bersihkan bokong dan anus depan ke belakang .Bersihkan dan bilas dengan teliti.Keringkan secara lengkap.Pindahkan dan buang popok dag anti dengan yang baru.

10.  Berikan perawatan genitilia

a.      Perawatn pada wanita

1.      Ganti sarung tangan jika sudah kotor

2.      Letakkan popok tahan air di bawah bokong pasien dengan posisi pasien supine(tambahan :letakkan pispot di bawah pasien.

3.      Bantu pasien dengan posisi dorsal rekumben

4.      Lipat linen tempat tidur paling atas ke arah kaki tempat tidur dan angkat baju pasien sampai daerah genitalia

5.      Bungkus pasien secara “DIAMOND” dengan menempatkan selimut mandi dengan satu ujung di antara dua kaki ,satu ujung arah masing masing sisi tempat tidur ,dan satu ujung di atas dada.

6.      Naikkan penghalang tempat tidur.Isi baskom dengan air hangat

7.      Turunkan penghalang dan bantu pasien memfleksi lututnya dan pisahkan dua kaki terbuka.

8.      Lipat ujung bawah selimut mandi di antara ke dua tungkai pasien ke arah abdomen

9.      Bersihkan dan keringkan paha atas pasien .

10.  Bersihaka labia mayora

11.  Pisahkan labia dengan tangan tidak dominan untuk membuka meatus uretra dan orifisium vagina.

12.  Jika pasien di atas pispot,siram air hangat di atas daerah perineum.

13.  Keringkan daerah perineum secara merata

14.  Lipat ujung bawah selimut mandi kembali di antara kaki pasien dan di atas perineum.Minta pasien untuk menurunkan kaki da memeproleh posisi nyaman.

b.      Perawatan pada pria

a.       Ganti sarung tangan jika sudah kotor

b.      Turunkan penghalang ,turunkan ujung atas selimut mandi di bawah perineum pasien.Secara lembut angkat penis dan letakkan handuk mandi di bawahnya.

c.       Secara lenbut raih tungkai penis.Jika pasien ereksi tangguhakan prosedur 

d.      Cuci kepala penis pertama pada meatus urethra

e.       Kembalikan kulit luar ke posisi semula

f.        Cuci tangkai penis dengan usapan lembut tetapi tegas ke arah.Beri perhatian khusus pada permukaan bawah penis.

g.       Bilas dan keringkan secara erata instruksikan pasien untuk membuka kaki sedikit.

h.       Secara lembut bersihkan skrotum.

i.         Lipat kembali selimut mandi di atas perineum dan bantu pasien kembali ke posisis yang nyaman

e.      Perawatan hidung

Yang perlu dipersiapkan :

1.      Cutton bath

2.      Wash lap

3.      Kapas

Prosedurnya :

1.      Klien biasanya mengangkat sekresi hidung secara lembut dengan membersihkan ke dalam dengan tisu lembut. Hal ini menjadi hygiene harian yang diperlukan. Perawat mencegah klien jangan mengeluarkan kotoran dengan kasar karena mengakibatkan tekanan yang dapat mencenderai gendang telinga, mukosa hidung, dan bahkan struktur mata yang sensitif. Perdarahan hidung adalah tanda kunci dari pengeluaran yang kasar, iritasi mukosa, atau kekeringan.

2.      Jika klien tidak dapat membuang sekresi nasal, perawat membantu dengan menggunakan washlap basah atau aplikator kapas bertangkai yang dilembabkan dalam air atau salin. Aplikator seharusnya jangan dimasukkan melebihi panjang ujung kapas. Sekresi nasal yang berlebihan dapat juga dibuang dengan pengisap. Pengisap nasal merupakan kontraindikasi dalam pembedahan nasal atau otak.

C.        Perawatan telinga

Yang perlu dipersiapkan :

1.      Cutton Bath

2.      Washlap

3.      Water pik

4.      Hidrogen proksida

Prosedurnya :

1.      Perawat membersihkan telinga klien merupakan bagian rutin dalam kegiatan mandi di tempat tidur. Pembersihan berakhir dengan washlap yang dilembabkan, dirotasikan ke kanal telinga dengan lembut, kerja terbaik untuk pembersihan.

2.      Ketika serumen tampak, penarikan kembali ke bawah secara lembutpada jalan masuk kanal telinga dapat menyebabkan lilin melonggar dan keluar.

3.      Perawat menginstruksi klien untuk tidak pernah menggunakan benda tajam seperti peniti dan tusuk gigi untuk mengeluarkan lilin telinga. Penggunaan benda itu dapat menyebabkan trauma pada kanal telinga dan ruptur membran timpani. Penggunaan aplikator kapas bertangkai juga harus dihindari karena akan menyebabkan lilin terjepit dalam kanal.

4.      Anak-anak dan lasia umumnya mempunyai serumen yang keras. Serumen yang berlebihan atau terjepit biasanya dapat dipindahkan hanya dengan irigasi. Prosedur pertama yaitu pemasukan tiga tetes gliserin pada waktu tidur untuk melembutkan lilin, dan tiga tetes hidrogen peroksida dua kali sehari untuk melunakkan lilin (Phipps, dkk, 1995).